Le syndrome de Maigne ou sydrome de la charnière dorso-lombaire

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Pourquoi Syndrome de Maigne, petit point historique ?

C’est tout simplement et comme souvent, le nom de la première personne l’ayant découvert et décrit, en 1972. Ici c’est le DR  Robert MAIGNE, médecin orthopédiste, qui est entre autre à l’origine du concept de Dérangement Intervertébral Mineur (DIM).

Pendant ses travaux sur le syndrome de Maigne, il a montré l’existence et la fréquence des douleurs projetées de la charnière dorso-lombaire provoquant des symptômes trompeurs.

Ça veut dire quoi ce charabia? globalement, il a expliqué pourquoi des douleurs souvent localisées en bas du dos ou dans l’aine…etc sont le résultat d’un dérangement intervertébral (appelé en ostéopathie dysfonction articulaire), et a donc trouvé la cause de la symptomatologie de nombreuses personnes (surtout des femmes) inexpliquée jusqu’alors.

Le syndrome de Maigne, qu’est ce que c’est ?

 

Rappel Anatomique:

Il est préférable, avant d’entrer dans le vif du sujet, de faire un bref rappel anatomique sur la colonne vertébrale.  Rien de mieux qu’un schéma pour illustrer tout cela.

Ce schéma montre une colonne lombaire de profil, vous avez en bas le bassin et en haut la dernière thoracique (T12).

Légende:

Blanc: vertèbres formant un ensemble osseux permettant les mouvements

Nacre: disque intervertébraux, rôle de répartition des pressions et permet également les mouvements

Jaune: nerfs provenant de la moelle épinière. Les nerfs sont directement incriminés dans le syndrome de Maigne. Ils assurent la transmission des messages nerveux dans le corps qu’elle soit sensitive (peau…) et/ou motrice (muscles)

origine-vertebrale-syndrome-de-maigne

Définition :

Ce sont des douleurs dues à l’irritation de nerfs au niveau de la zone dorso-lombaire (zone entre la partie haute du dos (bombée) et la partie basse (creusée). Le syndrome de Maigne intervient généralement lors de l’irritation des nerfs émergeant au niveau de T12 (dernière vertèbre thoracique) et L1 (première vertèbre lombaire). Il est à noté qu’il peut aussi se produire aux niveaux supérieurs ou inférieurs.

Pourquoi cela arrive t’il au niveau de la charnière dorso-lombaire?

Cette zone est une zone de changement de mobilité. En effet, la colonne dorsale (en haut) est très mobile en flexion, extension, inclinaison et surtout rotation. Contrairement à la colonne lombaire (en bas) qui est elle très peu mobile en rotation, donc la charnière dorso-lombaire sera très sollicitée.

Cette sur-sollicitation est physiologique, mais lorsque se rajoute soit :

– Un dérangement intervertébral mineur

– De l’arthrose sur les articulaires postérieurs

– Une pathologie discale

Cela peut aboutir à une irritation nerveuse et donc provoquer un syndrome de Maigne.

Symptomatologie du syndrome de Maigne :

Comme vous devez vous en douter, le syndrome de Maigne affecte différentes parties du corps en fonction des branches nerveuses touchées. Ce schéma montre un exemple assez classique de ce syndrome. Vous avez en noir les zones douloureuses en fonction de la banche nerveuse irritée, on parle ici de douleurs projetés car elles ne se situent pas au niveau de la zone touchée. Le plus souvent il y a  une douleur au niveau de la région lombaire inférieure, sacrum, partie supérieure des fesses, pli de l’aine, hanche et la face externe de la cuisse ainsi que des lombalgies.
Ce symptôme simule également des douleurs viscérales, urologiques et gynécologiques.

Il est à noter que les douleurs seront généralement unilatérales.

douleurs-projetées-syndrome-de-maigne

 

ON RECAPITULE LES SYMPTOMES : (ils peuvent être isolés ou associés)

    • Lombalgie ressentie dans la région lombo-sacrée (entre le dos et les fesses) ou sacro-iliaque.
    • Douleur de hanche à la face externe de la cuisse ou même dans l’aine.
    • Pubalgie (souvent très gênante pour les sportifs).
    • Des douleurs pseudo-viscérales: plutôt digestif bas, proche du pubis ou inguinal. Possibilité d’entrainer des douleurs au niveau des organes génitaux externes.
    • Des troubles fonctionnels, comme des ballonnements, constipation, pollakiurie

 

La cause ?

Je ne ferai que citer le DR Robert Maigne « Le schéma est peut-être celui-ci : un faux mouvement, une mauvaise position, entraînent un segment vertébral dans une position extrême provoquant la douleur d’un de ses éléments, l’articulation postérieure sans doute le plus souvent, ce qui déclenche une contracture des muscles profonds, les rotateurs notamment, établissant un circuit parasite dans le programme harmonieux du fonctionnement arthromusculaire. »

 

Comment faire le diagnostic de ce syndrome ?

Surtout fait par l’examen clinique car des lésions seront rarement visibles en imagerie (radio,IRM…) Le médecin fera donc une cartographie de vos douleurs par la palpation et le pincer-rouler. Il recherchera une douleur (inconstante) au niveau de la jonction dorso-lombaire par une pression axiale sur l’épineuse et sur le ligament interépineux. Mais également les douleurs référées citées plus haut (on en remet une couche):

  • Infiltrats cellulalgiques dans la région lombaire inférieure, fessière supérieure pouvant aller à la partie supéro-interne de la cuisse, la région trochantérienne et jusqu’à la face externe de la cuisse ainsi que la région abdominale inférieure.
  • Des cordons myalgies surtout au niveau des droits de l’abdomens, oblique carré des lombes
  • Une douleur hémi-pubienne
  • Une douleur sur les pointes de crête.

Quels sont les traitements et l’intérêt de l’ostéopathie ?

Votre médecin vous prescrira certainement des anti-inflammatoires en injection au niveau de la zone. Ces injections vont permettre de soulager immédiatement les douleurs mais sur une période certainement limitée si rien n’est fait sur la cause.

De la kinésithérapie pourra aussi être proposée.

Mais le meilleur traitement de ce syndrome, si la cause est due à un DIM (dérangement vertébral mineur), reste la mobilisation de la ou les vertèbres concernées par votre ostéopathe.

Les conseils de l’ostéo:

Faites attention à votre posture au quotidien et au travail.

Une pratique régulière de sport permettra le maintien de la musculature dorsale.

8 Réponses

  1. Jaussent Danielle

    Bonjour,
    Je me permets de vous contacter en désespoir de cause car on m’a diagnostiqué un syndrome de Maigne. Agée de 76 ans je souffre terriblement depuis maintenant plus de 6 mois. Un gériatre m’a indiqué des ostéopathes mais aucun n’a réussi à me soulager. Mes douleurs deviennent de plus en plus insupportables et irradient non seulement le bas du dos, ma fesse droite mais également ma vessie. Mon périmètre de marche est terriblement réduit.
    Auriez-vous la possibilité de m’indiquer un rhumatologue et/ou un ostéopathe dans le sud de la France (j’habite vers Aubenas en Ardèche) ou vers Montpellier (lieu de résidence de mes filles), spécialisé sur ce syndrome ?
    Je vous remercie d’avance pour votre réponse.
    Bien cordialement
    Danielle Jaussent

  2. admin31

    Bonjour Danielle, merci de prendre le temps de nous livrer votre témoignage. Nous serions ravis de vous communiquer un ostéopathe spécialiste du syndrome de Maigne. Malheureusement nous ne sommes présents que sur les villes de Toulouse, Lyon, Bordeaux, Nice et Nantes. Ainsi nous ne couvrons pas encore votre région et ne connaissons en conséquence aucun thérapeute de santé sur cette localité. Nous vous conseillons toutefois de poursuivre vos recherches mais également d’interroger les ostéopathes sur leur maitrise de ce syndrome avant le déclenchement d’une prise en charge en consultation. Nous vous souhaitons beaucoup de courage dans votre parcours de soin et dans la prise en charge de cette pathologie.

  3. Bonjour, je suis en dasarrois totale, voilà 6mois que jai subit une operation pour une hernie inguinale gauche, aujourdhui jai dimportantes douleurs bilatérales dans les zones inguinales pour l’heure inexpliquée, irm bassin et echographie testiculaire non rien montré ni de recidive herniaire ni de quelconque pubalgie, mon chirurgien et mon docteur non pas de reponse, je pencherais pour une pubalgie parieto abdominal ou un syndrome de maigne décrit ci dessus car jai également des douleurs lombaire et l’intérieur du haut des cuisses et touchés aussi, pourriez vous me venir en aide.

  4. Bonjour, merci de nous exprimer ici vos inquiétudes. Dans votre cas est difficile de vous aider sans vous ausculter. Nous vous conseillons de vous rapprocher d’un ostéopathe de notre réseau, si vous habitez dans les villes de Toulouse, Bordeaux, Nantes, Lyon et Nice, où nous sommes présents. En espérant pouvoir vous conseiller au mieux dans la prise en charge de vos douleurs.

  5. RABU KARINE

    bonjour, j’ai 43 ans et je souffre du syndrome de maigne depuis 2 ans maintenant suite à une cruralgie avec parésthésie de la cuisse droite, alitée en 2017 de mai à juillet,qui aujourd’hui ne me fait plus souffrir puisque je n’ai plus de sensation dans celle-ci. Par contre la douleur à migré a gauche dans les lombaires, puis dans la hanche gauche, la linguinale jusqu’au mollet externe gauche.
    J’ai subi 2 séances de patch qutenza la semaine dernière et depuis hier je suis appareillé avec un éléctrostimulateur (ACTITENS) à raison de 3 séance par jour de minimum 1h. Cela fait 2 jours que j’ai commecé et ce matin je suis bloquée du dos par un lumbago.
    Je suis suivi au centre anti-douleur d’angers. Est ce qu’on peut guérir du syndrome de maigne totalement, j’aimerais tellement retrouvé ma vie d’avant!!!

  6. Bonjour,ayant ete diagnosique avec un syndrome de maigne j ai subi 3risolyse qui m ont soulage quelques mois mais a ce jour je reprends mes anti douleurs ,accupan klipal isalgy sans vraiment de soulagement.Je ne supporte plus ses douleurs qui sont presentes 24h/24 avez vous une idee de solution car je ne vois pas l interet de vivre dansces conditions la.En vous remerciant d avance

  7. admin31

    Bonjour Barry, nous sommes désolés à la lecture de votre témoignage. Nous vous encourageons à garder confiance, déjà dans la médecine traditionnelle mais également à vous forger votre parcours de soins en expérimentant les médecines douces.Chaque cas est unique et nous ne pouvons pas vous conseiller telle ou telle solution en vous donnant la garantie d’un retour vers la guérison.Nous vous invitons toutefois à expérimenter les médecines parallèles (ostéopathie, acupuncture, naturopathie…) afin de vous forger votre propre opinion. En vous souhaitant du courage dans votre parcours de soins.

  8. admin31

    Bonjour Karine, merci de nous livrer ici votre témoignage. Le syndrome de Maigne peut présenter plusieurs manifestations symptomatiques à divers degrés. Malheureusement chaque cas est différent et il est difficile de dire prédire si la guérison sera partielle ou totale. Il y a des cas de syndrome de Maigne qui ont totalement disparu. il faut garder espoir, croire en la médecine traditionnelle mais aussi expérimenter les médecines parallèles et être acteur de son propre parcours de soin.

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